Lợi ích sức khỏe của Pancreatin

Bài viết này nói về:

• Rối loạn tuyến tụy
• Suy tụy
• Tác dụng phụ
• Liều lượng

Pancreatin (Pancreatin systemic) là một chất bổ sung enzyme tiêu hóa có chứa hỗn hợp của một số loại enzyme khác nhau. Những enzyme này thường được sản xuất trong tuyến tụy. Pancreatin có chức năng chính là giúp phân hủy thức ăn và chuyển hóa thành năng lượng. Bổ sung bao gồm một hỗn hợp thương mại của amylase (để tiêu hóa tinh bột), protease (để tiêu hóa protein) và lipase (để tiêu hóa chất béo).

Pancreatin có thể được lấy từ cả nguồn thực vật hoặc động vật. Các enzyme chính bao gồm pancreatin bao gồm amylase, lipase và protease. Các enzyme pancreatin hoặc pancreatic thường được làm từ bò hoặc lợn, nhưng cũng có thể được lấy từ nguồn thực vật.

Tên gọi khác của pancreatin bao gồm:

• Pancrelipase
• Pancréatine
• Pancréatine Fongique
• Pulreatis Pulvis
• Thérapie Enzymatique
• Protease tụy
• Pancreatin lợn (pancreatin có nguồn gốc từ lợn)
• Pancrelipase

Lợi ích của Pancreatin

Pancreatin hoạt động để:

• Giúp phá vỡ một số chất dinh dưỡng, bao gồm protein, chất béo và carbohydrate (để chuyển hóa thành năng lượng cho cơ thể).
• Thúc đẩy tăng cân lành mạnh và duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Thúc đẩy sự hấp thụ các vitamin và khoáng chất thiết yếu

Pancreatin có thể được sử dụng để điều trị các bệnh ác tính khác nhau dẫn đến việc tuyến tụy không thể sản xuất hoặc giải phóng các enzyme tuyến tụy, những điều kiện này bao gồm:

• Xơ nang.
• Viêm tụy mãn tính.
• Ung thư tuyến tụy.
• Các điều kiện sau phẫu thuật (sau phẫu thuật) như phẫu thuật trên tuyến tụy hoặc ruột.
• Nhiễm mỡ (một tình trạng liên quan đến phân lỏng, béo).

Mặc dù một số người dùng enzyme (như pancreatin) cho các vấn đề tiêu hóa, như ợ nóng hoặc các rối loạn tiêu hóa khác, theo Harvard Health, vẫn thiếu bằng chứng từ các nghiên cứu lâm sàng để hỗ trợ hiệu quả của các enzyme tiêu hóa đối với chứng khó tiêu và các bệnh lý tiêu hóa khác.

Rối loạn tuyến tụy

Enzyme tụy có sẵn trong viên nang bổ sung pancreatin có tác dụng giúp cơ thể tiêu hóa thức ăn. Nó đặc biệt được sử dụng để điều trị rối loạn tiêu hóa ở những người bị suy tụy (một tình trạng trong đó tuyến tụy không sản xuất đủ các enzyme tiêu hóa như amylase, lipase hoặc protease),

Một rối loạn gây ra suy tụy là xơ nang. Trong xơ nang, chất nhầy dính, dày được giải phóng, có thể làm tắc nghẽn tuyến tụy (và các bộ phận khác của cơ thể như phổi). Chất nhầy này ngăn chặn sự tiết ra hiệu quả của các enzyme tuyến tụy. Do đó, việc bổ sung pancreatin đã được thể hiện trong một số nghiên cứu lâm sàng để giúp thúc đẩy quá trình tiêu hóa hiệu quả các chất dinh dưỡng để hấp thu thích hợp.  

Suy tụy

Một thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên, có kiểm soát năm 2012 cho  thấy ở những người tham gia bị suy tụy (do viêm tụy lâu dài), sáu tháng sử dụng pancreatin đã cải thiện đáng kể chứng đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy và nhiễm mỡ [sự phân hủy chất béo không đủ trong phân béo]. Các nghiên cứu cũng tiết lộ rằng điều trị bằng pancreatin là hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng của suy tụy, do xơ nang.

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, giả dược năm 2013 (tiêu chuẩn vàng của các nghiên cứu) đã phát hiện ra rằng trong các đối tượng nghiên cứu bị suy tụy sau phẫu thuật tụy, hiệu quả vượt trội của pancreatin, 25.000 [đơn vị], so với những người dùng giả dược.

Tác dụng phụ tiềm năng

Mặc dù nhiều người dùng pancreatin không gặp phải tác dụng phụ, nhưng có một số triệu chứng không lường trước có thể xảy ra do dùng enzyme tụy, những điều này có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Đau bụng (hoặc chuột rút)
• Buồn nôn
• Đau khớp
• Đi tiểu đau (thường xuyên)

Lưu ý, buồn nôn nghiêm trọng, nôn mửa, tiêu chảy hoặc bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào khác phải được báo cáo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng (mặc dù hiếm gặp) có thể xảy ra do dùng pancreatin. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng có thể bao gồm:

• Nhức đầu
• Đau bụng nhẹ
• Buồn nôn và nôn nhẹ

Các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Khó thở
• Sưng mặt, môi hoặc mắt
• Sưng hoặc co thắt cổ họng (hoặc lưỡi)
• Khò khè
• Khó nói
• Chóng mặt

Lưu ý, phản ứng dị ứng nghiêm trọng được coi là một cấp cứu y tế; Bất cứ ai gặp phải các triệu chứng này (được coi là triệu chứng sốc phản vệ) nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Chống chỉ định

Chống chỉ định y tế là khi một loại thuốc cụ thể (không kê đơn hoặc thuốc theo toa), thảo dược tự nhiên hoặc bổ sung hoặc phẫu thuật, không nên sử dụng khi chưa tham khảo ý kiến bác sỹ vì nó có thể gây hại. 

Điều quan trọng là báo cáo bất kỳ điều kiện nào trong số những điều kiện này cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng pancreatin:

• Hen suyễn.
• Bệnh Gout.
• Mang thai (sự an toàn chưa được thiết lập cho phụ nữ mang thai dùng pancreatin).
• Nuôi con bằng sữa mẹ (an toàn chưa được thiết lập cho các bà mẹ cho con bú dùng pancreatin).

Tác dụng bất lợi khác:

• Thuốc kháng axit: Tránh dùng thuốc kháng axit ít nhất một giờ trước khi dùng pancreatin.
• Dị ứng thịt lợn: Không dùng pancreatin nếu bạn bị dị ứng với thịt lợn (vì hầu hết các chế phẩm thương mại được làm từ lợn)
• Không dung nạp Lactose: Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng pancreatin nếu bạn không dung nạp đường sữa (nhiều chế phẩm thương mại của pancreatin có chứa đường sữa).
• Các enzyme tiêu hóa khác: Không dùng bất kỳ enzyme tiêu hóa nào khác với pancreatin (trừ khi được quy định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe).
• Thuốc nhuận tràng: Không cho thuốc nhuận tràng hoặc thuốc kháng axit cho bất kỳ trẻ em nào sử dụng các chế phẩm cường độ cao hơn của pancreatin (như Pancreas HL hoặc Nutrizym 22) vì nó có thể làm tăng nguy cơ tổn thương ruột.

Liều lượng và chuẩn bị

Sự chuẩn bị

Pancreatin có sẵn trong một số hình thức, bao gồm:

• Viên nang
• Hạt
• Bột

Do có nhiều biến thể khác nhau của pancreatin có sẵn trên thị trường (mỗi loại bổ sung có chứa một lượng enzyme khác nhau), điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe về loại pancreatin nào phù hợp nhất với bạn.

Cách uống Enzyme

Viên nang Pancreatin được phủ một lớp phủ đặc biệt gọi là lớp phủ ruột; điều này cho phép các enzyme đến ruột non trước khi được hấp thụ. Ruột non là nơi hấp thụ các chất dinh dưỡng trong cơ thể. Nếu không có lớp phủ ruột, các enzyme tuyến tụy sẽ bị vô hiệu hóa trong dạ dày bởi axit hydrochloric (HCI). Điều này có nghĩa là không bao giờ nên nghiền nát pancreatin mà phải nuốt toàn bộ.

Enzyme tụy hoạt động tốt nhất khi uống trước bữa ăn vì phải mất 45 đến 60 phút trước khi chúng đi làm trong cơ thể.

Các mẹo khác để dùng enzyme tuyến tụy bao gồm:

• Uống pancreatin trước mỗi bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ (bao gồm sữa công thức hoặc sữa mẹ cho trẻ sơ sinh).
• Viên nang Pancreatin nên được nuốt cả viên (không nghiền nát hoặc nhai).
• Cho pancreatin cho trẻ nhỏ không thể nuốt viên thuốc có thể hoạt động tốt nhất bằng cách rắc hạt (mà không nghiền nát chúng) trên một lượng nhỏ thức ăn mềm, có tính axit mà không cần nhai (như táo).
• Tốt nhất nên uống pancreatin với một ly nước đầy.
• Không trộn các enzyme tiêu hóa với sữa hoặc thực phẩm có nguồn gốc từ sữa (như bánh pudding) vì đường sữa có thể phá vỡ lớp phủ ruột trên hạt.
• Nếu bữa ăn mất hơn 30 phút để hoàn thành, có thể có lợi khi chia liều enzyme làm đôi. Lấy một nửa vào đầu bữa ăn, và nửa còn lại vào giữa bữa ăn.

Liều dùng

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng liều pancreatin tối thiểu là 25.000-50.000 U, tuy nhiên, liều điều trị có thể thay đổi khá nhiều, tùy thuộc vào tình trạng, tuổi tác, triệu chứng và nhiều yếu tố khác của một người.

Lưu ý: Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng dùng quá nhiều enzyme tuyến tụy có khả năng gây tổn thương cho ruột; hãy nhớ tham khảo ý kiến ​​của bác sỹ chăm sóc sức khỏe trước khi dùng pancreatin (hoặc bất kỳ loại bổ sung enzyme nào khác).

Nguồn tham khảo

https://www.verywellhealth.com/pancreatin-4775747

Tài liệu tham khảo

1. Godman, H.Digestive enzymes for heartburn? Harvard Health. Updated April 13, 2018.
2. Thorat V, Reddy N, Bhatia S, et al. Randomised clinical trial: the efficacy and safety of pancreatin enteric-coated minimicrospheres (Creon 40000 MMS) in patients with pancreatic exocrine insufficiency due to chronic pancreatitis--a double-blind, placebo-controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36(5):426-36. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05202.x
3. Seiler CM, Izbicki J, Varga-szabó L, et al. Randomised clinical trial: a 1-week, double-blind, placebo-controlled study of pancreatin 25 000 Ph. Eur. minimicrospheres (Creon 25000 MMS) for pancreatic exocrine insufficiency after pancreatic surgery, with a 1-year open-label extension. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37(7):691-702. doi:10.1111/apt.12236
4.  Barker DH, Quittner AL. Parental depression and pancreatic enzymes adherence in children with cystic fibrosis. Pediatrics. 2016;137(2):e20152296. doi:10.1542/peds.2015-2296
5. NIH Toxnet Toxicology Data Network. Pancreatin.
6. The Cystic Fibrosis Foundation. Enzymes
7. Medicines for Children. Pancreatin for pancreatic insufficiency. Updated November, 2018.

Additional Reading

• Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, Gasbarrini A, Cammarota G. Digestive enzyme supplementation in gastrointestinal diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-93. doi:10.2174/138920021702160114150137