Thông tin tổng quan
L-Carnitine là một axit amin được sản xuất trong cơ thể. L-Carnitine giúp cơ thể biến chất béo thành năng lượng. Cơ thể có thể chuyển đổi L-Carnitine thành các axit amin khác gọi là acetyl-L-Carnitine và propionyl-L-Carnitine. Nhưng, không ai biết liệu lợi ích của những xác thịt khác này có giống nhau không. Cho đến khi được biết nhiều hơn, đừng chuyển đổi một dạng Carnitine sang dạng khác.
L-Carnitine được dùng bằng đường uống để tăng nồng độ L-Carnitine ở những người có mức độ L-Carnitine tự nhiên quá thấp vì họ bị rối loạn di truyền, đang dùng axit valproic để điều trị co giật hoặc bởi vì họ đang trải qua một thủ tục y tế được gọi là chạy thận nhân tạo cho bệnh thận sử dụng hết L-Carnitine của cơ thể. Nó cũng được sử dụng như một chất bổ sung thay thế ở những người ăn chay, ăn kiêng nghiêm ngặt và trẻ sơ sinh nhẹ cân hoặc sinh non.
L-Carnitine cũng được dùng bằng đường uống cho các tình trạng của tim và mạch máu bao gồm đau ngực liên quan đến tim, suy tim sung huyết (CHF) và biến chứng tim của một bệnh gọi là bạch hầu. Nó cũng được sử dụng để cải thiện các triệu chứng của tuyến giáp hoạt động quá mức, cải thiện số lượng tinh trùng ở nam giới và cải thiện tỷ lệ mang thai và trọng lượng cơ thể ở những phụ nữ bị rối loạn nội tiết tố gây ra buồng trứng mở rộng với u nang, còn được gọi là PCOS.
L-Carnitine được tiêm tĩnh mạch (bằng IV) để tăng nồng độ L-Carnitine ở những người có mức độ L-Carnitine tự nhiên quá thấp vì họ bị rối loạn di truyền, đang dùng axit valproic để điều trị động kinh, hoặc vì họ đang trải qua một thủ tục y tế được gọi là chạy thận nhân tạo cho bệnh thận sử dụng hết L-Carnitine của cơ thể.
Cơ chế hoạt động
L-Carnitine giúp cơ thể sản xuất năng lượng. Nó rất quan trọng đối với chức năng của tim và não, chuyển động cơ bắp và nhiều quá trình cơ thể khác.
Công dụng và hiệu quả
Hiệu quả cho
- Bệnh thận nghiêm trọng. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (bằng IV) có thể cải thiện số lượng hồng cầu trong quá trình chạy thận nhân tạo. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt L-Carnitine trong điều trị và phòng ngừa thiếu hụt L-Carnitine ở những người mắc bệnh thận nghiêm trọng đang chạy thận nhân tạo.
- Thiếu L-Carnitine. FDA đã phê duyệt L-Carnitine để điều trị thiếu hụt L-Carnitine gây ra bởi một số bệnh di truyền.
Có thể hiệu quả cho
- Đau ngực (đau thắt ngực). Uống L-Carnitine bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (bằng IV) dường như cải thiện khả năng chịu đựng tập thể dục ở những người bị đau ngực. Uống L-Carnitine cùng với điều trị tiêu chuẩn dường như cũng làm giảm đau ngực và cải thiện khả năng tập thể dục ở những người mắc hội chứng tim X. Những người mắc bệnh này bị đau ngực nhưng không bị tắc động mạch.
- Suy tim. Uống L-Carnitine bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (bằng IV) dường như cải thiện các triệu chứng và tăng khả năng tập thể dục ở những người bị suy tim. Dùng một sản phẩm cụ thể có chứa L-Carnitine và coenzyme Q10 cũng xuất hiện để cải thiện các triệu chứng suy tim.
- Bệnh thận nghiêm trọng. Những người trong giai đoạn cuối của bệnh thận nghiêm trọng và lâu dài cần phải chạy thận nhân tạo, có thể làm giảm mức độ L-Carnitine. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận cho tiêm L-Carnitine vào tĩnh mạch (bằng IV) nhưng không phải bằng đường uống để điều trị và ngăn ngừa thiếu L-Carnitine ở những bệnh nhân này. Có nhiều bằng chứng về tác dụng của L-Carnitine trong điều trị rối loạn do nồng độ Carnitine thấp ở những người mắc bệnh thận nghiêm trọng đang chạy thận nhân tạo. Uống L-Carnitine bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch L-Carnitine có thể cải thiện các dấu hiệu thiếu máu và viêm ở những người mắc bệnh này. Nhưng L-Carnitine dường như không cải thiện chất lượng cuộc sống, chuột rút cơ bắp, huyết áp thấp, chức năng hô hấp hoặc hiệu suất tập thể dục.
- Nồng độ hormone tuyến giáp cao (cường giáp). Uống L-Carnitine dường như cải thiện các triệu chứng như nhịp tim nhanh hoặc đập, hồi hộp và suy nhược ở những người có nồng độ hormone tuyến giáp cao.
- Vô sinh nam. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine, một mình hoặc kết hợp với acetyl-L-Carnitine, làm tăng số lượng tinh trùng và sự di chuyển của tinh trùng ở nam giới có vấn đề về khả năng sinh sản.
- Viêm tim (viêm cơ tim). Uống L-Carnitine bằng miệng dường như làm giảm nguy cơ tử vong do viêm cơ tim.
- Hội chứng buồng trứng đa nang hoặc PCOS. Clomiphene là một loại thuốc dùng để giúp rụng trứng. Tuy nhiên, nó không có tác dụng tốt ở một số phụ nữ mắc PCOS. Ở những phụ nữ này, dùng L-Carnitine làm tăng rụng trứng và cơ hội mang thai. Ngoài ra, dùng L-Carnitine có thể giúp giảm cân và cải thiện lượng đường trong máu ở những phụ nữ này.
- Ngăn ngừa tác dụng phụ gây ra bởi axit valproic (Depacon, Depakene, Depakote, VPA), một loại thuốc chống động kinh. Độc tính gây ra bởi axit valproic dường như có liên quan đến sự thiếu hụt L-Carnitine. Tiêm L-Carnitine vào tĩnh mạch (bằng IV) có thể ngăn ngừa độc tính gan nghiêm trọng ở những người vô tình ăn hoặc uống quá nhiều axit valproic.
Bằng chứng không đầy đủ cho
- Mụn. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng bôi một sản phẩm có chứa L-Carnitine lên mặt hai lần mỗi ngày trong 8 tuần giúp giảm mụn trứng.
- Mệt mỏi liên quan đến tuổi tác. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine hàng ngày trong 30 ngày giúp cải thiện sự mệt mỏi về thể chất và tinh thần, tăng khối lượng cơ bắp và giảm khối lượng mỡ ở người cao tuổi.
- Mất cơ liên quan đến tuổi. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine có thể làm tăng cơ bắp ở những người rất già và yếu. Nó dường như không giúp phụ nữ lớn tuổi năng động.
- Độc tính từ thuốc trị lao. Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao có liên quan đến tổn thương gan. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine bằng miệng cùng với thuốc trong 4 tuần giúp giảm nguy cơ tổn thương gan.
- Hiệu suất thể thao. Tập thể dục cường độ cao có liên quan đến việc giảm nồng độ L-Carnitine trong máu. Tuy nhiên, nghiên cứu về việc sử dụng L-Carnitine để cải thiện thành tích thể thao là không nhất quán. Một số nghiên cứu cho thấy L-Carnitine cải thiện hiệu suất thể thao và sức bền. Tuy nhiên, nghiên cứu khác cho thấy L-Carnitine không mang lại lợi ích.
- Rối loạn tăng động thái chú ý chú ý (ADHD). Nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine dường như không làm giảm các triệu chứng ADHD ở hầu hết trẻ em.
- Tự kỷ. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine bằng miệng hàng ngày trong 3 tháng giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh tự kỷ ở trẻ em theo một số nhưng không phải tất cả các thang điểm.
- Nhịp tim không đều. Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine có thể làm giảm nhịp tim không đều.
- Rối loạn máu gọi là beta-thalassemia. Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine có thể làm giảm các triệu chứng rối loạn máu gọi là beta-thalassemia.
- Mệt mỏi liên quan đến ung thư. Một số bệnh nhân ung thư có nồng độ L-Carnitine trong máu thấp, có thể làm giảm năng lượng và dẫn đến mệt mỏi. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine có thể cải thiện sự mệt mỏi ở bệnh nhân ung thư tiến triển. Tuy nhiên, nghiên cứu khác cho thấy rằng nó không có lợi ích.
- Làm suy yếu cơ tim. Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine cải thiện chức năng tim ở người lớn hoặc trẻ em có cơ tim yếu.
- Bệnh celiac. Một số bệnh nhân mắc bệnh celiac có nồng độ Carnitine trong máu thấp, có thể làm giảm năng lượng và dẫn đến mệt mỏi. Một số nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine làm giảm mệt mỏi liên quan đến bệnh celiac. Tuy nhiên, L-Carnitine dường như không cải thiện trầm cảm hoặc chất lượng cuộc sống.
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine trong 2 tháng có thể cải thiện triệu chứng mệt mỏi.
- Bệnh phổi (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính). Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine có thể cải thiện hiệu suất tập thể dục ở những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
- Bệnh tiểu đường. Mặc dù một số nghiên cứu cho thấy L-Carnitine có thể cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng hầu hết các nghiên cứu cho thấy L-Carnitine không có tác dụng này. Tuy nhiên, L-Carnitine có thể cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu và giảm trọng lượng cơ thể ở những người mắc bệnh tiểu đường khi dùng cùng với một số loại thuốc giảm cân. Có nhiều bằng chứng liên quan đến tác dụng của L-Carnitine đối với mức cholesterol ở những người mắc bệnh tiểu đường. Một số nghiên cứu cho thấy L-Carnitine có thể làm giảm mức cholesterol, nhưng nghiên cứu khác cho thấy không có lợi ích. Một số nghiên cứu cũng cho thấy dùng L-Carnitine có thể giúp giảm chuột rút cơ bắp ở những người mắc bệnh tiểu đường.
- Khô mắt: Nghiên cứu ban đầu cho thấy sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa L-Carnitine làm giảm triệu chứng khô mắt ở khoảng một nửa số bệnh nhân sử dụng thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh tăng nhãn áp có chứa benzalkonium clorua.
- Suy giảm chức năng não liên quan đến bệnh gan. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine hàng ngày trong 60-90 ngày giúp giảm nồng độ amoniac và cải thiện chức năng não ở những người bị suy giảm chức năng não liên quan đến bệnh gan nặng.
- Mệt mỏi do viêm gan. Nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine hàng ngày giúp giảm mệt mỏi ở những người bị viêm gan C cũng đang được điều trị bằng thuốc.
- Viêm gan B. Nghiên cứu cho thấy dùng một phức hợp vitamin cụ thể có chứa L-Carnitine cùng với thuốc entecavir hàng ngày trong 12 tháng sẽ cải thiện chức năng gan ở những người bị viêm gan B. Nhưng dường như nó không ảnh hưởng đến lượng virus viêm gan B trong máu.
- Viêm gan C. Dùng L-Carnitine với các thuốc interferon-alpha và ribavirin dường như cải thiện đáp ứng với điều trị ở những người bị viêm gan C.
- Triglyceride cao. Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine không làm giảm mức chất béo trung tính ở những người có mức chất béo trung tính cao.
- Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp). Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine trong khi được điều trị cho tuyến giáp hoạt động kém dường như không giúp được hầu hết mọi người. Tuy nhiên, nó có thể giúp giảm mệt mỏi ở những người dưới 50 tuổi.
- Hội chứng chuyển hóa. Nghiên cứu ban đầu cho thấy L-Carnitine tiêm tĩnh mạch (bằng IV) hàng ngày trong 7 ngày làm tăng giảm cân và giảm vòng eo ở những người mắc hội chứng chuyển hóa. Nhưng nó dường như không ảnh hưởng đến huyết áp ở những người mắc bệnh này.
- Mệt mỏi liên quan đến xơ cứng. Một số người mắc bệnh đa xơ cứng có nồng độ L-Carnitine trong máu thấp, có thể gây ra năng lượng thấp và mệt mỏi. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng L-Carnitine hàng ngày làm giảm một số khía cạnh của sự mệt mỏi ở những người bị bệnh đa xơ cứng cũng có mức L-Carnitine thấp.
- Giảm cân. Một số nghiên cứu cho thấy dùng L-Carnitine có thể cải thiện việc giảm cân ở người lớn. L-Carnitine dường như hoạt động tốt nhất khi dùng cùng với các loại thuốc giảm cân như orlistat hoặc sibutramine và khi được sử dụng bởi những người mắc bệnh tiểu đường. L-Carnitine dường như không cải thiện đáng kể việc giảm cân ở những người không mắc bệnh tiểu đường. L-Carnitine dường như cũng không cải thiện việc giảm cân khi được sử dụng cùng với tập thể dục.
Tác dụng phụ và an toàn
L-Carnitine được cho là an toàn khi uống trong tối đa 12 tháng và khi được sử dụng dưới dạng thuốc tiêm, với sự chấp thuận của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó có thể gây ra tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, đau dạ dày, ợ nóng, tiêu chảy và co giật. Nó cũng có thể khiến nước tiểu, hơi thở và mồ hôi có mùi "tanh". Tránh sử dụng D-Carnitine và DL-Carnitine. Những dạng Carnitine này có thể ngăn chặn tác dụng của L-Carnitine và gây ra các triệu chứng giống với tình trạng thiếu L-Carnitine.
Phòng ngừa và cảnh báo đặc biệt
Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không có đủ thông tin đáng tin cậy về sự an toàn của việc sử dụng L-Carnitine nếu bạn đang mang thai. Để an toàn không nên sử dụng L-Carnitine trong trường hợp này.
Uống L-Carnitine là an toàn ở phụ nữ cho con bú khi uống bằng miệng với số lượng được khuyến nghị. Một lượng nhỏ L-Carnitine đã được cung cấp cho trẻ sơ sinh trong sữa mẹ và sữa công thức không có tác dụng phụ được báo cáo. Tác dụng của một lượng lớn được thực hiện bởi một bà mẹ cho con bú là không rõ.
Trẻ em: L-Carnitine được cho là an toàn khi được sử dụng thích hợp bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch (bằng IV), ngắn hạn. Nó đã được sử dụng an toàn bằng miệng cho đến 6 tháng.
Suy thận: Sử dụng DL-Carnitine đã được báo cáo là gây ra các triệu chứng như yếu cơ và chảy nước mắt khi tiêm tĩnh mạch (bằng IV) sau khi lọc máu. L-Carnitine dường như không có tác dụng này.
Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp): Uống L-Carnitine có thể làm cho các triệu chứng suy giáp nặng hơn.
Động kinh: L-Carnitine dường như làm cho cơn co giật có nhiều khả năng ở những người đã bị co giật trước đó. Nếu bạn đã có một cơn động kinh, không sử dụng L-Carnitine.
Tương tác
Tương tác vừa phải
Acenvitymarol (Sintrom) được sử dụng để làm chậm quá trình đông máu. L-Carnitine có thể làm tăng hiệu quả của acenvitymarol (Sintrom). Tăng hiệu quả của acenvitymarol (Sintrom) có thể làm chậm quá trình đông máu.
L-Carnitine dường như làm giảm mức độ hormone tuyến giáp hoạt động tốt trong cơ thể. Uống L-Carnitine với hormone tuyến giáp có thể làm giảm hiệu quả của hormone tuyến giáp.
Warfarin (Coumadin) được sử dụng để làm chậm quá trình đông máu. L-Carnitine có thể làm tăng tác dụng của warfarin (Coumadin) và tăng khả năng bị bầm tím và chảy máu.
