Glutamine

Công dụng & hiệu quả

• Bệnh hồng cầu hình liềm. Glutamine là thuốc theo toa được FDA phê chuẩn cho bệnh hồng cầu hình liềm. Uống hai lần mỗi ngày giúp giảm các biến chứng đột ngột của bệnh hồng cầu hình liềm. Glutamine kê đơn cũng có thể làm giảm số lần mọi người ở trong bệnh viện và số ngày ở bệnh viện cho một cuộc khủng hoảng.

• Bỏng. Sử dụng glutamine qua ống truyền dinh dưỡng dường như làm giảm nguy cơ phát triển nhiễm trùng nặng và có thể làm giảm nguy cơ tử vong ở những người bị bỏng nặng. Sử dụng glutamine tiêm tĩnh mạch (bằng IV) dường như làm giảm nguy cơ mắc một số bệnh nhiễm trùng ở những người bị bỏng nặng.
• Chấn thương. Glutamine cũng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng ở những người bị bệnh nặng. Glutamine dường như ngăn ngừa nhiễm trùng tốt hơn khi tiêm tĩnh mạch (bằng IV) thay vì bằng ống truyền dinh dưỡng. Nhìn chung, glutamine dường như không làm giảm nguy cơ tử vong ở những người nguy kịch.
• Tăng cân ở người nhiễm HIV/AIDS. Uống glutamine bằng miệng dường như giúp bệnh nhân HIV / AIDS hấp thụ thức ăn tốt hơn và tăng cân. Liều 40 gram mỗi ngày dường như tạo ra hiệu quả tốt nhất.
• Phục hồi sau phẫu thuật. Uống glutamine tiêm tĩnh mạch (bằng IV) cùng với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch dường như làm giảm số ngày ở bệnh viện sau phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật bụng. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật. Cung cấp glutamine bằng IV cùng với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch cũng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và cải thiện sự phục hồi sau khi cấy ghép tủy xương.

Có thể không hiệu quả cho

• Hiệu suất thể thao. Uống glutamine bằng miệng dường như không cải thiện thành tích thể thao.
• Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn). Uống glutamine bằng miệng dường như không cải thiện các triệu chứng của bệnh Crohn.
• Một tình trạng di truyền có thể dẫn đến sỏi thận hoặc bàng quang (cystin niệu). Uống glutamine bằng miệng dường như không cải thiện được bệnh đái tháo đường.
• Một nhóm các rối loạn di truyền gây ra yếu cơ và mất cơ (loạn dưỡng cơ). Nghiên cứu cho thấy dùng glutamine bằng miệng không cải thiện sức mạnh cơ bắp ở trẻ em mắc chứng loạn dưỡng cơ
• Tăng trưởng và phát triển ở trẻ đẻ non. Glutamine dường như không cải thiện sự tăng trưởng hoặc ngăn ngừa bệnh tật và tử vong sớm ở trẻ sinh non.
• Tiêu chảy do xạ trị. Nghiên cứu cho thấy dùng glutamine bằng miệng không ngăn ngừa tiêu chảy hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy do phóng xạ ở những người mắc bệnh ung thư vùng chậu.

• Tiêu chảy ở những người dùng thuốc để điều trị HIV/AIDS (tiêu chảy liên quan đến thuốc kháng vi-rút). Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine bằng miệng giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy ở những người nhiễm HIV đang dùng thuốc nelfinavir.
• Tiêu chảy do thuốc điều trị ung thư. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy glutamine giúp ngăn ngừa tiêu chảy sau hóa trị. Nhưng không phải tất cả các kết quả nghiên cứu đều đồng ý.
• Tổn thương hệ thống miễn dịch do điều trị thuốc ung thư. Có một số bằng chứng cho thấy glutamine làm giảm thiệt hại cho hệ thống miễn dịch do hóa trị.
• Xơ nang. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine bằng miệng không làm tăng protein ở trẻ em bị xơ nang.
• Loét chân ở những người mắc bệnh tiểu đường. Sử dụng một sản phẩm kết hợp có chứa glutamine và các thành phần khác dường như không cải thiện tỷ lệ chữa lành vết loét chân ở những người mắc bệnh tiểu đường.
• Bệnh tiêu chảy. Một nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine bằng miệng giúp giảm thời gian tiêu chảy ở trẻ em. Nhưng uống glutamine bằng miệng cùng với các giải pháp bù nước thông thường dường như không có lợi thế hơn so với các giải pháp bù nước.
• Béo phì. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine có thể giúp giảm cân ở phụ nữ béo phì.
• Sưng (viêm) và lở loét bên trong miệng (viêm niêm mạc miệng). Ở một số người, uống glutamine bằng miệng dường như làm giảm đau nhức và sưng bên trong miệng do hóa trị. Nhưng nó dường như không có lợi cho tất cả các bệnh nhân hóa trị. Một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng nó hoạt động tốt nhất ở những người có mức glutamine thấp trong quá trình điều trị hóa trị.
• Đau cơ và khớp do thuốc paclitaxel. Có một số bằng chứng cho thấy glutamine có thể giúp giảm đau cơ và khớp do paclitaxel.
• Sưng (viêm) của tuyến tụy (viêm tụy). Một nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng tiêm glutamine vào tĩnh mạch (bằng IV) cùng với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch giúp cải thiện chức năng miễn dịch nhưng không làm giảm nguy cơ biến chứng hoặc thời gian ở bệnh viện ở những người bị viêm tụy.
• Loét giường (loét áp lực). Sử dụng một sản phẩm kết hợp có chứa glutamine và các thành phần khác dường như không cải thiện tỷ lệ chữa lành vết loét trên giường.
• Tổn thương da do xạ trị (viêm da phóng xạ). Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine không làm giảm tổn thương da do bức xạ đối với bệnh ung thư đầu và cổ. Nhưng dùng glutamine bắt đầu từ 1 tuần trước và tiếp tục 1 tuần sau khi xạ trị ung thư vú có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của tổn thương da.
• Hấp thụ chất dinh dưỡng kém xảy ra khi một phần của ruột non bị thiếu hoặc loại bỏ (hội chứng ruột ngắn). Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu liệu glutamine kết hợp với hormone tăng trưởng có hiệu quả trong điều trị hội chứng ruột ngắn. Sự kết hợp này dường như giúp một số bệnh nhân trở nên ít phụ thuộc hơn vào việc nuôi ăn bằng ống. Nhưng một mình glutamine dường như không hiệu quả.
• Tổn thương thần kinh do thuốc vincristine. Uống glutamine hàng ngày trong khi điều trị vincristine dường như làm giảm tổn thương thần kinh ở trẻ em và người trẻ tuổi.
• Làm lành vết thương. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng glutamine bằng miệng kết hợp với chất chống oxy hóa có thể làm giảm thời gian đóng vết thương ở những người có vết thương do chấn thương.

Cần thêm những nghiên cứu để đánh giá tính hiệu quả của glutamine cho những công dụng này.

Khi dùng bằng đường uống: Glutamine được cho là an toàn cho hầu hết người trường thành khi dùng với liều tới 40 gram mỗi ngày. Tác dụng phụ nói chung là nhẹ và có thể bao gồm chóng mặt, ợ nóng và đau dạ dày.

IV (tiêm tĩnh mạch): Glutamine được cho là an toàn cho hầu hết người trưởng thành khi được IV đưa ra với liều lên tới 600 mg/kg trọng lượng cơ thể hàng ngày.

Trẻ em: Glutamine được cho là an toàn khi uống bằng liều tới 0,7 gram/kg trọng lượng cơ thể hàng ngày hoặc khi được truyền IV với liều lên tới 400 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày.

Phụ nữ mang thai và cho con bú: Không đủ thông tin về việc sử dụng glutamine trong khi mang thai và cho con bú. Để an toàn cho mẹ và bé không nên sử dụng glutamine trong giai đoạn này.

Ghép tủy xương: Tiêm glutamine bằng tĩnh mạch có thể làm tăng nguy cơ loét miệng hoặc tử vong ở những người được ghép tủy xương.

Xơ gan: Glutamine có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn. Những người mắc bệnh xơ gan nên tránh bổ sung glutamine.

MSG (bột ngọt hoặc mì chính): Nếu bạn nhạy cảm với bột ngọt, bạn cũng có thể nhạy cảm với glutamine, vì cơ thể chuyển đổi glutamine thành glutamate.

Động kinh: Có một số lo ngại rằng glutamine có thể làm tăng khả năng co giật ở một số người. Tránh sử dụng.

Tương tác

Tương tác vừa phải

• Lactulose tương tác với glutamine

Lactulose giúp giảm ammonia trong cơ thể. Glutamine được thay đổi thành amoniac trong cơ thể. Uống glutamine cùng với lactulose có thể làm giảm hiệu quả của lactulose.

• Thuốc trị ung thư (hóa trị) tương tác với glutamine

Có một số lo ngại rằng glutamine có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc điều trị ung thư. Nhưng còn quá sớm để biết sự tương tác này có xảy ra hay không.

• Các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa co giật (Thuốc chống co giật) tương tác với glutamine

Thuốc dùng để ngăn ngừa co giật ảnh hưởng đến hóa chất trong não. Glutamine cũng có thể ảnh hưởng đến hóa chất trong não. Bằng cách ảnh hưởng đến các hóa chất trong não, glutamine có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa động kinh. Một số loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa co giật bao gồm phenobarbital, primidone (Mysoline), valproic acid (Depakene), gabapentin (Neur thôi ), carbamazepine (Tegretol), phenytoin (Dilantin).

Liều dùng

Các liều sau đây đã được nghiên cứu trong nghiên cứu khoa học:

• Đối với bỏng: 0,35-0,5 gram mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày hoặc 4,3 gram mỗi bốn giờ.
• Chấn thương: Glutamine đã được cung cấp trong thức ăn lỏng ở mức 0,2-0,6 gram mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày hoặc với liều 20 gram mỗi ngày.
• Đối với bệnh hồng cầu hình liềm: 5-15 gram glutamine theo toa uống hai lần mỗi ngày trong 48 tuần ở những người bị bệnh hồng cầu hình liềm từ 5 tuổi trở lên.
• Tăng cân ở người nhiễm HIV/AIDS: 14-40 gram glutamine mỗi ngày đã được sử dụng kết hợp với các chất dinh dưỡng khác.

Tiêm tĩnh mạch (IV)

• Đối với bỏng: 0,57 gram glutamine mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày đã được sử dụng trong 30 ngày.
• Chấn thương: 0,3-0,5 gram mỗi kg hoặc 18-21 gram hợp chất glutamine đã được cung cấp hàng ngày, đôi khi có nội tiết tố.
• Để phục hồi sau phẫu thuật: 0,57 gram glutamine cho mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được sử dụng sau khi ghép tủy xương. Ngoài ra, 20 gram glutamine mỗi ngày hoặc 0,3 gram mỗi kg trọng lượng cơ thể đã được sử dụng ở những người trải qua phẫu thuật. Đôi khi glutamine được đưa ra dưới dạng glutamine dipeptide. Thông thường, 18-30 gram glutamine dipeptide được sử dụng. Lượng này tương đương với 13-20 gram glutamine.

Trẻ em

• Chấn thương: 0,3 gram mỗi kg đã được cung cấp hàng ngày.
• Đối với bệnh hồng cầu hình liềm: 5-15 gram glutamine theo toa uống hai lần mỗi ngày trong 48 tuần ở trẻ em từ 5 tuổi trở lên.

Nguồn tham khảo

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-878/glutamine