St. John's wort (Ban âu)

Công dụng và hiệu quả

• Phiền muộn. Uống chiết xuất từ ​​St. John's wort bằng miệng giúp cải thiện tâm trạng và giảm căng thẳng và mệt mỏi liên quan đến trầm cảm. Nó dường như có hiệu quả như nhiều loại thuốc theo toa.

• Các triệu chứng liên quan đến mãn kinh. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy uống St. John's wort có thể giúp giảm các cơn bốc hỏa và các triệu chứng mãn kinh khác. Một số bằng chứng cho thấy rằng sự kết hợp cụ thể của St. John's wort cộng với cohosh đen (Remifemin; Remifemin Plus; Gynoplus) cũng có thể cải thiện một số triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và thay đổi tâm trạng. 

• Tình trạng của cảm xúc tinh thần gây ra các triệu chứng cơ thể (rối loạn somatization). Điều trị bằng một sản phẩm cụ thể có chứa St. John's wort (LI 160, Lichtwer Pharma) hàng ngày trong 6 tuần dường như làm giảm các triệu chứng rối loạn bẩm sinh.
• Làm lành vết thương. Áp dụng một loại thuốc mỡ có chứa St. John's wort ba lần mỗi ngày trong 16 ngày dường như cải thiện quá trình lành vết thương và giảm sự hình thành sẹo sau khi mổ lấy thai (phần C).

• Đau miệng (hội chứng bỏng miệng). Uống St. John's wort ba lần mỗi ngày trong 12 tuần không làm giảm đau do hội chứng bỏng miệng.
• Nhiễm viêm gan C. Uống St. John's wort bằng miệng dường như không hiệu quả để điều trị cho người lớn bị nhiễm viêm gan C.
• Đau thần kinh. Uống nước ép St. John's wort bằng miệng dường như không làm giảm đau thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường hoặc người không mắc bệnh tiểu đường.

• Sự lo ngại. Một số báo cáo cho thấy dùng St. John's wort một mình hoặc cùng với valerian có thể cải thiện sự lo lắng.
• Tình trạng khó chú ý và kiểm soát các hành vi (rối loạn tăng động giảm chú ý hoặc ADHD). Một báo cáo của 3 nam giới ở độ tuổi 14-16 bị ADHD cho thấy rằng việc uống St. John's wort hàng ngày trong 4 tuần có thể cải thiện sự chú ý và hoạt động. Nhưng nghiên cứu khác cho thấy dùng chiết xuất từ ​​St. John's wort trong 8 tuần không cải thiện các triệu chứng ADHD ở trẻ em từ 6-17 tuổi.
• Một tình trạng di truyền khiến cho bilirubin tích tụ trong cơ thể. Một báo cáo trường hợp cho thấy rằng uống St. John's wort ba lần mỗi ngày trong hai giai đoạn 8 tuần có thể làm giảm nồng độ bilirubin, giảm vàng da và cải thiện tình trạng mệt mỏi ở những người mắc bệnh này.
• U não. Nghiên cứu ban đầu cho thấy dùng hypericin, một chất hóa học trong St. John's wort, bằng miệng đến 3 tháng có thể làm giảm kích thước khối u và cải thiện tỷ lệ sống sót ở những người bị u não.
• Mụn rộp. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng sử dụng một sự kết hợp cụ thể của St. John's wort và đồng sulfate pentahydrate có thể giúp giảm các triệu chứng, bao gồm châm chích, nóng rát và đau, ở những người bị lở loét lạnh hoặc mụn rộp sinh dục.
• Đau nửa đầu. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng dùng một sản phẩm wort cụ thể của St. John ba lần mỗi ngày sẽ giúp giảm đau nửa đầu nhưng không làm giảm mức độ thường xuyên xảy ra chứng đau nửa đầu.
• Tình trạng khó kiểm soát suy nghĩ và hành vi được lặp đi lặp lại (rối loạn ám ảnh cưỡng chế hoặc OCD). Bằng chứng về hiệu quả của St. John's wort cho OCD là không rõ ràng. Kết quả nghiên cứu là hỗn hợp.
• Da đỏ và kích ứng (bệnh vẩy nến mảng bám). Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng bôi chất lỏng hoặc thuốc mỡ của St. John's wort lên da làm giảm mức độ nghiêm trọng và kích thước của các mảng vẩy nến.
• Một rối loạn buồng trứng được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Nghiên cứu ban đầu cho thấy một sản phẩm có chứa St. John's wort và các loại thảo mộc khác làm tăng tần suất kinh nguyệt và chất lượng cuộc sống ở phụ nữ mắc PCOS. Tác dụng của St. John's wort một mình là không rõ.
• Hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Bằng chứng về việc sử dụng St. John's wort để điều trị PMS là không rõ ràng. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng St. John's wort có thể giúp giảm các triệu chứng PMS, bao gồm khó ngủ, nhầm lẫn, khóc, đau đầu, mệt mỏi, thèm ăn.
• Tình trạng tâm trạng liên quan đến những thay đổi trong mùa (rối loạn cảm xúc theo mùa). Các nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng St. John's wort có thể giúp cải thiện các triệu chứng căng thẳng, giảm ham muốn tình dục và các vấn đề về giấc ngủ ở những người thay đổi tâm trạng theo mùa. Nó rất hiệu quả kể cả sử dụng riêng rẽ hoặc kết hợp với liệu pháp ánh sáng.
• Ngưng hút thuốc. Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng việc sử dụng chiết xuất St. John's wort một hoặc hai lần mỗi ngày bắt đầu từ một tuần trước và tiếp tục trong 3 tháng sau khi bỏ hút thuốc không cải thiện tỷ lệ bỏ thuốc lâu dài.

  ---

St. John's wort được cho là an toàn khi uống bằng miệng đến 12 tuần. Một số bằng chứng cho thấy St. John's wort có thể được sử dụng an toàn trong hơn một năm.

St. John's wort có thể gây ra một số tác dụng phụ như khó ngủ, giấc mơ sống động, khó ngồi yên, hồi hộp, khó chịu, đau dạ dày, mệt mỏi, khô miệng, chóng mặt, nhức đầu, nổi mẩn da, tiêu chảy và ngứa da.

St. John's wort sẽ rất nguy hiểm khi uống với liều lớn. Khi uống với liều lượng lớn, nó có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Phụ nữ có thể có nguy cơ bị các phản ứng da nghiêm trọng ngay cả với liều thông thường của St. John's wort. Mặc áo chống nắng bên ngoài, đặc biệt nếu bạn có làn da sáng.

Mang thai và cho con bú: St. John's wort có thể không an toàn khi uống bằng miệng trong khi mang thai. Có một số bằng chứng cho thấy nó có thể gây dị tật bẩm sinh ở chuột chưa sinh. Trong thời kỳ cho con bú nếu mẹ sử dụng St. John's wort có thể dẫn đến tình trạng con bú mẹ bị đau bụng, buồn ngủ và quấy khóc. St. John's wort không nên được sử dụng trong giai đoạn này.

Trẻ em: St. John's wort được cho là an toàn khi được uống bằng miệng đến 8 tuần ở trẻ em 6-17 tuổi.

Bệnh Alzheimer: Có mối lo ngại rằng St. John's wort có thể góp phần gây ra chứng mất trí nhớ ở những người mắc bệnh Alzheimer.

Gây tê: Sử dụng thuốc gây mê ở những người đã sử dụng St. John's wort trong 6 tháng có thể dẫn đến các biến chứng tim nghiêm trọng trong khi phẫu thuật. Ngừng sử dụng St. John's wort ít nhất 2 tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình.

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD): Có một số lo ngại rằng St. John's wort có thể làm nặng thêm các triệu chứng của ADHD, đặc biệt ở những người dùng thuốc methylphenidate cho ADHD. Cho đến khi được biết nhiều hơn, đừng sử dụng St. John's wort nếu bạn đang dùng methylphenidate.

Rối loạn lưỡng cực: Những người có chu kỳ rối loạn lưỡng cực giữa trầm cảm và hưng cảm, một trạng thái được đánh dấu bằng hoạt động thể chất quá mức và hành vi bốc đồng. John's wort có thể mang lại hưng cảm ở những cá nhân này và cũng có thể tăng tốc độ đạp xe giữa trầm cảm và hưng cảm.

Phiền muộn: Ở những người bị trầm cảm nặng, St. John's wort có thể gây ra chứng hưng cảm, một trạng thái được đánh dấu bằng hoạt động thể chất quá mức và hành vi bốc đồng.

Vô sinh: Có một số lo ngại rằng St. John's wort có thể cản trở việc thụ thai.

Tâm thần phân liệt: St. John's wort có thể gây ra chứng loạn thần ở một số người bị tâm thần phân liệt.

Tương tác

Tương tác chính

• Alprazolam (Xanax) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với alprazolam (Xanax) có thể làm giảm hiệu quả của alprazolam (Xanax).

• Axit Aminolevulinic tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với axit aminolevulinic có thể làm tăng khả năng bị cháy nắng, phồng rộp hoặc nổi mẩn trên những vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Hãy nhớ mặc áo chống nắng và quần áo bảo hộ khi dành thời gian dưới ánh mặt trời.

• Amitriptyline (Elavil) tương tác với St. John's wort

John's wort có thể làm giảm hiệu quả của amitriptyline (Elavil) bằng cách tăng nhanh chóng cơ thể phá vỡ amitriptyline (Elavil).

• Thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) tương tác với St. John's wort

Uống thuốc St. John's cùng với thuốc tránh thai có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

• Digoxin (Lanoxin) tương tác với St. John's wort

Digoxin (Lanoxin) giúp tim đập mạnh hơn. John's wort có thể làm giảm lượng digoxin (Lanoxin) mà cơ thể hấp thụ. Bằng cách giảm bao nhiêu digoxin (Lanoxin), cơ thể hấp thụ St. John's wort có thể làm giảm tác dụng của digoxin (Lanoxin).

• Fenfluramine (Pondimin) tương tác với St. John's wort

Uống fenfluramine với St. John's wort có thể khiến có quá nhiều serotonin. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy, buồn nôn, đau đầu và lo lắng.

• Imatinib (Gleevec) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với imatinib (Gleevec) có thể làm giảm hiệu quả của imatinib (Gleevec). Đừng uống St. John's wort nếu bạn đang dùng imatinib (Gleevec).

• Irinotecan (Camptosar) tương tác với St. John's wort

Irinotecan (Camptosar) được sử dụng để điều trị ung thư. Cơ thể phá vỡ irinotecan (Camptosar) để thoát khỏi nó. John's wort có thể làm tăng tốc độ cơ thể phá vỡ irinotecan (Camptosar) và làm giảm hiệu quả của irinotecan (Camptosar).

• Các loại được gan phá vỡ (Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với một số loại thuốc bị phá vỡ bởi gan có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc. Một số loại thuốc được gan thay đổi bao gồm lovastatin (Mevacor), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), fexofenadine (Allegra), triazolam (Halcion).

• Thuốc trị trầm cảm (thuốc chống trầm cảm) tương tác với St. John's wort

John's wort làm tăng một hoạt chất não gọi là serotonin. Một số loại thuốc trị trầm cảm cũng làm tăng serotonin hóa học trong não. Uống thuốc St. John cùng với các loại thuốc trị trầm cảm này có thể làm tăng serotonin quá nhiều và gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và lo lắng. Một số loại thuốc trị trầm cảm này bao gồm fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil), imipramine (Tofranil).

• Thuốc giảm đau (Thuốc gây nghiện) tương tác với St. John's wort

Cơ thể phá vỡ một số loại thuốc giảm đau để loại bỏ chúng. John's Wort có thể làm giảm tốc độ cơ thể thoát khỏi một số loại thuốc giảm đau. Bằng cách giảm tốc độ cơ thể loại bỏ một số loại thuốc giảm đau, St. John's wort có thể làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của một số loại thuốc giảm đau. Một số loại thuốc giảm đau bao gồm meperidine (Demerol), hydrocodone, morphin, OxyContin.

• Các loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời (thuốc cảm quang) tương tác với St. John's wort

Sử dụng St. John's wort cùng với các loại thuốc làm tăng độ nhạy cảm với ánh sáng mặt trời có thể làm tăng khả năng bị cháy nắng, phồng rộp hoặc nổi mẩn trên các vùng da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Hãy nhớ mặc áo chống nắng và mặc quần áo bảo hộ khi dành thời gian dưới ánh nắng mặt trời.

• Meperidine (Demerol) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với meperidine (Demerol) có thể gây ra quá nhiều serotonin trong não và các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và lo lắng.

• Nefazodone (Serzone) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort với nefazodone có thể khiến có quá nhiều serotonin. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và bồn chồn.

• Paroxetine (Paxil) tương tác với St. John's wort

Uống paroxetine (Paxil) và St. John's wort cùng nhau có thể khiến có quá nhiều serotonin. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run và yếu.

• Pentazocine (Talwin) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với pentazocine (Talwin) có thể làm tăng serotonin quá nhiều. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và lo lắng. Đừng uống St. John's wort nếu bạn đang dùng pentazocine (Talwin).

• Phenytoin (Dilantin) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort và uống phenytoin (Dilantin) có thể làm giảm hiệu quả của phenytoin (Dilantin) và tăng khả năng co giật.

• Reserpine tương tác với St. John's wort

John's wort có thể làm giảm tác dụng của reserpin.

• Thuốc an thần (Barbiturates) tương tác với St. John's wort

Các loại thuốc gây buồn ngủ và buồn ngủ được gọi là thuốc an thần. John's wort có thể làm giảm hiệu quả của thuốc an thần. Không rõ tại sao sự tương tác này xảy ra.

• Sertraline (Zoloft) tương tác St. John's wort

Sertraline (Zoloft) có thể làm tăng một chất hóa học trong não. Hoạt chất này được gọi là serotonin. John's wort cũng làm tăng serotonin. Điều này có thể gây ra có quá nhiều serotonin trong não. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và khó chịu.

• Tramadol (Ultram) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với tramadol (Ultram) có thể gây ra quá nhiều serotonin trong não và các tác dụng phụ bao gồm nhầm lẫn, run rẩy, cơ bắp cứng và các tác dụng phụ khác.

Tương tác vừa phải

• Clopidogrel (Plavix) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với clopidogrel (Plavix) có thể làm tăng mức độ cơ thể phá vỡ clopidogrel (Plavix) và giảm đông máu quá nhiều.

• Thuốc trị trầm cảm (MAOIs) tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort với những loại thuốc dùng trị trầm cảm có thể khiến có quá nhiều serotonin. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim, run rẩy và lo lắng. Một số loại thuốc được sử dụng cho bệnh trầm cảm bao gồm phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate).

• Thuốc trị đau nửa đầu ("Triptans") tương tác với St. John's wort

Uống St. John's wort cùng với một số loại thuốc trị đau nửa đầu có thể gây ra quá nhiều serotonin trong não và các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm nhầm lẫn, run rẩy, cơ bắp cứng và các tác dụng phụ khác. Một số loại thuốc trị đau nửa đầu bao gồm frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) và zolmitriptan (Zomig).

• Procainamide tương tác với St. John's wort

Chiết xuất St. John's wort có thể làm tăng lượng Procainamide mà cơ thể hấp thụ. Điều này có thể làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của Procainamide. Nhưng ý nghĩa của sự tương tác tiềm năng này không được biết đến.

Tương tác nhỏ

• Methylphenidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin) tương tác với St. John's wort  

Uống St. John's wort cùng với methylphenidate có thể làm giảm mức độ methylphenidate hoạt động tốt như thế nào để kiểm soát các triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

• Theophylline tương tác với St. John's wort

Sử dụng St. John's wort cùng với theophylline có thể làm giảm hiệu quả của theophylline. Nhưng không rõ liệu sự tương tác này là một mối quan tâm lớn.

Liều dùng

Các liều sau đây đã được nghiên cứu trong nghiên cứu khoa học:

Đối với tâm trạng thấp hoặc trung bình thấp hoặc trầm cảm:

• Trong hầu hết các nghiên cứu, chiết xuất St. John's wort được tiêu chuẩn hóa đến 0,3% hàm lượng hypericin và được sử dụng với liều 300 mg 3 lần mỗi ngày.
• Một số nghiên cứu đã sử dụng chiết xuất St. John's wort được tiêu chuẩn hóa đến 0,2% hypericin với liều 250 mg hai lần mỗi ngày.
• Chiết xuất St. John's wort được chuẩn hóa đến 5% hyperforin đã được sử dụng với liều 300 mg 3 lần mỗi ngày.

Đối với các triệu chứng mãn kinh: St. John's wort 300mg 3 lần mỗi ngày trong 3-4 tháng đã được sử dụng.

Đối với tình trạng cảm giác tâm thần gây ra các triệu chứng cơ thể (rối loạn somatization): 1 sản phẩm chứa St. John's wort (LI 160, Lichtwer Pharma) dùng 600 mg/ngày đã được sử dụng.

Cho da

Để chữa lành vết thương: Một loại thuốc mỡ có chứa chiết xuất từ ​​St. John's wort 5% được áp dụng ba lần mỗi ngày bắt đầu 24 giờ sau khi sử dụng phần C và tiếp tục trong 16 ngày.

Trẻ em

Đối với trầm cảm nhẹ đến trung bình: 150-300 mg St. John's wort ba lần mỗi ngày trong 8 tuần ở trẻ em 6-17 tuổi đã được sử dụng.

Đừng đột nhiên ngừng uống St. John's wort. Điều này có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu. Nếu bạn quyết định ngừng uống St. John's wort, hãy giảm liều từ từ theo thời gian.

Nguồn tham khảo

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-329/st-johns-wort